第七百三十章【从精神到物质】第一更
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拉板车的？这就有些靠谱了。
回想起周易之前的诊断，医生和护士们一阵面面相觑，难道这姓周的还真有几下子，否则他怎么就判断出这位病人年轻时出过大力，伤了颈椎呢？拉板车这种活计，还真是容易出现颈椎问题。
华主任又是一皱眉，颈椎病引起放射性胸口阵痛，这其实是很常见的病例，可自己偏偏没有想到。想来无非就是‘知见障’，听了这病人的口述，有很多症状符合风胸二尖瓣狭窄的病症，而且从片子上来看，二尖瓣附近也有明显增厚，所以就直接做出了诊断。这就是专家的毛病，往往都是在某个领域研究了几十年甚至是一辈子，遇到问题首先就从自己熟悉的领域出发；若是换了他是腰颈科的专家，那就未必会忽略这个可能了。
不过华主任并没有丝毫慌乱，医学影像是不会骗人的，周易不过是为病人看看气色、诊诊脉就得出结论，这根本就是儿戏，就算猜中了病人年轻时曾经出过大力、拉过板车，那又能说明什么？
“周医生，可我......”病人有些不解地抚摸着脖子道：“我年轻时出过大力是没错，可我为啥脖子不庝，反倒是胸口痛呢？”
“这就是心理原因了，估计你的家族中，有人得过心脏病是不是？”
周易这会儿变得很和气、很有耐心，与之前那个狗怂样子简直不可同日而语：“所以你最怕的就是心脏出现问题，结果胸口痛就被你无限放大，别的地方即使有不适，你也感觉不到了。你还别不信，这种对自我的心理暗示，往往会让病人产生错误判断。”
这番话很多医生听了，都是微微点头；周易说得不无道理。可是他只凭搭下脉就说出这套理论来，还是有点江湖游医的感觉、不够科学严谨。要仅凭这样就推翻华主任的诊断，那是开玩笑了。。
“周医生，我拍过片子的，之前那位老专家也是从片子判断出我是心脏什么......二尖瓣狭窄。您都不用看片子的麽？”
看这名病人喜笑颜开的样子，显然他更希望自己是颈椎出了问题而不是可怕的心脏病，不过越是期待，就越怕周易诊断错误，毕竟刚才那位可是专家，白发苍苍的老医生怎么看都比周易这小年轻更靠得住呢。
“不错，小周医生。片子就在这里，你可以随便看。”
华主任点点头，让助手拿出一套心脏彩超的影像图来，送到周易面前：“不知道你如何解释？”
自从天雷神伤之后，虽然经过严老货妙手治疗，勉强恢复了失去的五觉，可周易的精神力却极度不稳定，忽而冷眼对人，忽而又爱管些闲事。比如对这个境况并不富裕的病人，就表现的特别有耐心、亲热，这种精神的极度不稳定，使得全能闲人系统与他暂时失去了感应。已经不能随便调动西医技能来为病人做影像检查，例如拍个b超、ct、核磁共振、血管造影什么的。
不过失去了这些能力，并不表示‘九级气脉手’‘针灸术’等被动中医手段也会失去，类似的还有厨艺、武术、棋艺、画艺等已经勘破高级境界。或者入道、或者进入混元的技能或者副职业，这些不过是系统给予了一个引子，而后却都是经过自己辛苦修炼。功夫在身上，任凭什么样的变化，也是剥夺不去的。
至于看影像图，那是一个医学类研究生的基本功了，周易自然不会陌生。接过影像图来看了看，微微一笑道：“尽信书不如无书，过于依赖医学影像，那还要医生做什么？这份彩超报告给出的不过是一个结果，从结果上来看，病人二尖瓣闭合不严，有肥厚增大的可能，显示出的阴影部分预示着可能是钙化，必须要立即施行球囊扩充术和换瓣手术对不对？”
“对对对，这位老专家也是这样说的，可是......”病人露出为难的表情。
“可是球囊扩充术不过是暂时应急的方法，就算手术成功了，也不过是让你舒服个三五年，过后还要施行换瓣术，这就要折腾你最少两次；如果一开始就选择换瓣，手术费和进口金属瓣的价格还是很昂贵的，一套下来算上住院费，没有个七八万元怕是不行，就算你有医保，也是很大的一笔开销，而且换瓣后还要长期服用抗凝剂，经常要到医院检查血凝度，随时调整用药量，烦都能烦死，如果你住在农村，那就更麻烦了，每过几个月就要进城检查一次，长期算下来费用惊人。”
周易每句话都说在了病人心里，让他连连点头：“就是啊，就是啊，俺就是农村的，所以才犹豫来着，结果周医生你就来了，然后就......”然后你们医生就吵起来了，不过这位病人很厚道，没好意思说下去。
“我也是不愿看着有人白白遭受手术痛苦，还要浪费钱。”周易指了指彩超图道：“彩超图显示的不过是一个结果，却无法准确判断致病原因，事实上很多原因都会造成类似的图像显示，难道说我们都一率认为，这些病人都需要做手术麽？”
这个反问的对象是眼前这位病人，同时也是华主任等，华文峰在冷笑：“难道你用半分钟时间为病人诊脉得出的结果就是最正确的？那依你看来，病人颈椎出了问题，又为什么会在彩超上显示出二尖瓣肥大呢？”
周易笑着看了他一眼，却没直接回答，而是冲小黄护士招了招手：“小黄护士，你过来一下。”
“干啥？”
小黄十分警惕地望着周易，她大小也是个美女、心脑血管科的一枝花，对年轻男同事的警惕是与生俱来的；在她这个小丫头眼中，周易是挺特别的，又坏又冷又酷，第一天上班就敢同时给胡老师和华主任下眼药，可‘男人不坏、女人不爱’这个定式在职场上却是行不通的。她再傻也知道周易如今就是众矢之的，还是离他越远越好。
不过这个男人酷酷的笑，轻轻对她勾动小指的那一抹痞子风情，还有算得上英俊的面孔，还是让小黄一颗芳心迅速跳动起来，估计每分钟都要超过了一百四十下，粉面微微有些涨红、白皙的额头微微有些冒汗，她竟然鬼使神差地向周易走去，到了面前时才豁然惊喜，想要回头却觉眉心处一阵发酸，让她不自觉的娇吟了一声，看得一些男性同事暗咽口水。
周易伸出一根手指，虚虚指在小黄护士双眉之间道：“我这根手指没有和黄护士的皮肤接触，更没有什么神奇的魔力，可十个人被指上，倒有九个会感觉眉心发酸，如果我不拿开手指，或者黄护士后退出一定距离，就会越来越酸，如果每天都这样指上两个小时，不用半个月，她就会得头疼病，吃什么药都治不好；再过上几年，用医学影像检查，还会发现这个位置出现阴影，各位信不信呢？”
华主任脸色微变：“你是说心里暗示最终导致物质病变的例子？”
“不错。”
周易放下手上的彩超图片道：“病人曾有长期拉板车的生活经历，这种经历久而久之，会被他以为正常，哪怕因此伤害了颈椎，也因为病情有一个长期积累的过程，很难被发现。我们都知道，颈椎疾病会引起脑供血不足，头晕头疼，严重的还会产生放射性疼痛，蔓延至上半身的任何一个部位；因为病人家族有心脏病病史，当放射性疼痛出现时，他的心理就会暗示为心脏类疾病，又因为家庭环境不好，没有在第一时间到医院检查，这种暗示就像我的这根手指一样，从精神层面转化为物质层面的改变。二尖瓣闭合不好、增厚，都是在这种暗示下逐渐演变来的；可惜医学影像永远不能取代一名好医生，影像图看到了这个结果，难道我们就可以推论出他是心脏出了问题麽？no！”
“真会是这样？”
看到华主任一时没提出反驳，大家都有些狐疑起来。所谓‘疑病者必得重症’精神层面的长期暗示导致器质病变，这是医学界已经有了定论的事实；上个世纪中叶诺贝尔医学奖的获得着麦克博士就经过长期、大量的实验证明了这一点，可这毕竟只停留在理论层面，医生们在平日做出诊断时，更多的还是立足医学影像，很少有人会去分析病人有没有长期心理暗示、疑病的情况存在。
可眼前这位年轻的周医生，不过是第一天上班的新人，不过是为病人诊脉半分钟而已，就敢肯定病人属于这种情况？就算是又如何呢，既然最终还是产生了器质性病变，那华主任的诊断就不算错啊？这小子究竟要搞什么？
华主任半天没说话，也是陷入疑惑中，想了想才问周易道：“小周医生，就算你的分析没有错，难道就可以推翻我的结论麽？医生看到的终归是结果，现在无论原因如何，结果都是器质性病变，难道除了手术，你还有更好的治疗方案？”
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拉板车的？这就有些靠谱了。
回想起周易之前的诊断，医生和护士们一阵面面相觑，难道这姓周的还真有几下子，否则他怎么就判断出这位病人年轻时出过大力，伤了颈椎呢？拉板车这种活计，还真是容易出现颈椎问题。
华主任又是一皱眉，颈椎病引起放射性胸口阵痛，这其实是很常见的病例，可自己偏偏没有想到。想来无非就是‘知见障’，听了这病人的口述，有很多症状符合风胸二尖瓣狭窄的病症，而且从片子上来看，二尖瓣附近也有明显增厚，所以就直接做出了诊断。这就是专家的毛病，往往都是在某个领域研究了几十年甚至是一辈子，遇到问题首先就从自己熟悉的领域出发；若是换了他是腰颈科的专家，那就未必会忽略这个可能了。
不过华主任并没有丝毫慌乱，医学影像是不会骗人的，周易不过是为病人看看气色、诊诊脉就得出结论，这根本就是儿戏，就算猜中了病人年轻时曾经出过大力、拉过板车，那又能说明什么？
“周医生，可我......”病人有些不解地抚摸着脖子道：“我年轻时出过大力是没错，可我为啥脖子不庝，反倒是胸口痛呢？”
“这就是心理原因了，估计你的家族中，有人得过心脏病是不是？”
周易这会儿变得很和气、很有耐心，与之前那个狗怂样子简直不可同日而语：“所以你最怕的就是心脏出现问题，结果胸口痛就被你无限放大，别的地方即使有不适，你也感觉不到了。你还别不信，这种对自我的心理暗示，往往会让病人产生错误判断。”
这番话很多医生听了，都是微微点头；周易说得不无道理。可是他只凭搭下脉就说出这套理论来，还是有点江湖游医的感觉、不够科学严谨。要仅凭这样就推翻华主任的诊断，那是开玩笑了。。
“周医生，我拍过片子的，之前那位老专家也是从片子判断出我是心脏什么......二尖瓣狭窄。您都不用看片子的麽？”
看这名病人喜笑颜开的样子，显然他更希望自己是颈椎出了问题而不是可怕的心脏病，不过越是期待，就越怕周易诊断错误，毕竟刚才那位可是专家，白发苍苍的老医生怎么看都比周易这小年轻更靠得住呢。
“不错，小周医生。片子就在这里，你可以随便看。”
华主任点点头，让助手拿出一套心脏彩超的影像图来，送到周易面前：“不知道你如何解释？”
自从天雷神伤之后，虽然经过严老货妙手治疗，勉强恢复了失去的五觉，可周易的精神力却极度不稳定，忽而冷眼对人，忽而又爱管些闲事。比如对这个境况并不富裕的病人，就表现的特别有耐心、亲热，这种精神的极度不稳定，使得全能闲人系统与他暂时失去了感应。已经不能随便调动西医技能来为病人做影像检查，例如拍个b超、ct、核磁共振、血管造影什么的。
不过失去了这些能力，并不表示‘九级气脉手’‘针灸术’等被动中医手段也会失去，类似的还有厨艺、武术、棋艺、画艺等已经勘破高级境界。或者入道、或者进入混元的技能或者副职业，这些不过是系统给予了一个引子，而后却都是经过自己辛苦修炼。功夫在身上，任凭什么样的变化，也是剥夺不去的。
至于看影像图，那是一个医学类研究生的基本功了，周易自然不会陌生。接过影像图来看了看，微微一笑道：“尽信书不如无书，过于依赖医学影像，那还要医生做什么？这份彩超报告给出的不过是一个结果，从结果上来看，病人二尖瓣闭合不严，有肥厚增大的可能，显示出的阴影部分预示着可能是钙化，必须要立即施行球囊扩充术和换瓣手术对不对？”
“对对对，这位老专家也是这样说的，可是......”病人露出为难的表情。
“可是球囊扩充术不过是暂时应急的方法，就算手术成功了，也不过是让你舒服个三五年，过后还要施行换瓣术，这就要折腾你最少两次；如果一开始就选择换瓣，手术费和进口金属瓣的价格还是很昂贵的，一套下来算上住院费，没有个七八万元怕是不行，就算你有医保，也是很大的一笔开销，而且换瓣后还要长期服用抗凝剂，经常要到医院检查血凝度，随时调整用药量，烦都能烦死，如果你住在农村，那就更麻烦了，每过几个月就要进城检查一次，长期算下来费用惊人。”
周易每句话都说在了病人心里，让他连连点头：“就是啊，就是啊，俺就是农村的，所以才犹豫来着，结果周医生你就来了，然后就......”然后你们医生就吵起来了，不过这位病人很厚道，没好意思说下去。
“我也是不愿看着有人白白遭受手术痛苦，还要浪费钱。”周易指了指彩超图道：“彩超图显示的不过是一个结果，却无法准确判断致病原因，事实上很多原因都会造成类似的图像显示，难道说我们都一率认为，这些病人都需要做手术麽？”
这个反问的对象是眼前这位病人，同时也是华主任等，华文峰在冷笑：“难道你用半分钟时间为病人诊脉得出的结果就是最正确的？那依你看来，病人颈椎出了问题，又为什么会在彩超上显示出二尖瓣肥大呢？”
周易笑着看了他一眼，却没直接回答，而是冲小黄护士招了招手：“小黄护士，你过来一下。”
“干啥？”
小黄十分警惕地望着周易，她大小也是个美女、心脑血管科的一枝花，对年轻男同事的警惕是与生俱来的；在她这个小丫头眼中，周易是挺特别的，又坏又冷又酷，第一天上班就敢同时给胡老师和华主任下眼药，可‘男人不坏、女人不爱’这个定式在职场上却是行不通的。她再傻也知道周易如今就是众矢之的，还是离他越远越好。
不过这个男人酷酷的笑，轻轻对她勾动小指的那一抹痞子风情，还有算得上英俊的面孔，还是让小黄一颗芳心迅速跳动起来，估计每分钟都要超过了一百四十下，粉面微微有些涨红、白皙的额头微微有些冒汗，她竟然鬼使神差地向周易走去，到了面前时才豁然惊喜，想要回头却觉眉心处一阵发酸，让她不自觉的娇吟了一声，看得一些男性同事暗咽口水。
周易伸出一根手指，虚虚指在小黄护士双眉之间道：“我这根手指没有和黄护士的皮肤接触，更没有什么神奇的魔力，可十个人被指上，倒有九个会感觉眉心发酸，如果我不拿开手指，或者黄护士后退出一定距离，就会越来越酸，如果每天都这样指上两个小时，不用半个月，她就会得头疼病，吃什么药都治不好；再过上几年，用医学影像检查，还会发现这个位置出现阴影，各位信不信呢？”
华主任脸色微变：“你是说心里暗示最终导致物质病变的例子？”
“不错。”
周易放下手上的彩超图片道：“病人曾有长期拉板车的生活经历，这种经历久而久之，会被他以为正常，哪怕因此伤害了颈椎，也因为病情有一个长期积累的过程，很难被发现。我们都知道，颈椎疾病会引起脑供血不足，头晕头疼，严重的还会产生放射性疼痛，蔓延至上半身的任何一个部位；因为病人家族有心脏病病史，当放射性疼痛出现时，他的心理就会暗示为心脏类疾病，又因为家庭环境不好，没有在第一时间到医院检查，这种暗示就像我的这根手指一样，从精神层面转化为物质层面的改变。二尖瓣闭合不好、增厚，都是在这种暗示下逐渐演变来的；可惜医学影像永远不能取代一名好医生，影像图看到了这个结果，难道我们就可以推论出他是心脏出了问题麽？no！”
“真会是这样？”
看到华主任一时没提出反驳，大家都有些狐疑起来。所谓‘疑病者必得重症’精神层面的长期暗示导致器质病变，这是医学界已经有了定论的事实；上个世纪中叶诺贝尔医学奖的获得着麦克博士就经过长期、大量的实验证明了这一点，可这毕竟只停留在理论层面，医生们在平日做出诊断时，更多的还是立足医学影像，很少有人会去分析病人有没有长期心理暗示、疑病的情况存在。
可眼前这位年轻的周医生，不过是第一天上班的新人，不过是为病人诊脉半分钟而已，就敢肯定病人属于这种情况？就算是又如何呢，既然最终还是产生了器质性病变，那华主任的诊断就不算错啊？这小子究竟要搞什么？
华主任半天没说话，也是陷入疑惑中，想了想才问周易道：“小周医生，就算你的分析没有错，难道就可以推翻我的结论麽？医生看到的终归是结果，现在无论原因如何，结果都是器质性病变，难道除了手术，你还有更好的治疗方案？”
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