第916章 尿骚味
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第916章 尿骚味
医学总是充满着不确定性。
这就是医疗的风险!
就在刘牧樵他们预期比较良好的时候,病人出现休克状态。
什么原因导致的休克?
下一步就是要迅速找原因,只有找到了原因才可以真正抗休克,否则,所有的努力都只是暂时的、短暂的。
这是一个外伤病人,因外伤导致休克的可能性最大。
出血,引起的出血性休克?
没有出血部位啊。
手术台上,移动式B超机推过来了,没有发现内脏损伤,也没有腹腔和胸腔积液。
那么,是不是中毒引起的休克呢?
由于外伤的原因,挤压组织,出现组织坏死而出现中毒休克?
抽血送化验室急查。
排除了中毒休克。
刘牧樵再次瞄了一眼心电监护仪,刘牧樵对心电图是很内行,一看,吓了一跳,病人大面积心肌梗死。
内科急会诊。
药物用上了。
现在最关键的还不是药物,而是疏通血管。
“支架!支架!支架!”
刘牧樵脑子里出现了这两个词。
可是,本院的介入水平很差。
刘牧樵虽然对高难度的介入堪称宗师,但是,他从来没有从头做过,最基本的步骤他倒是陌生得很,李六一曾经教过他,但是,刘牧樵很少有技能是自己学成的,都是系统送给他的。
怎么办?
必须紧急做介入,否则病人就嘎嘣了。
心血管的介入医生来了。
C臂机也推了过来。
可是,刘牧樵一看真想打人,做介入的贺医生的手,颤抖得像是得了帕金森病,别说做介入了,即便是给自己喂饭,肯定也喂不了。
“你没做过?”
“做……没做……做过。”贺医生紧张的语无伦次。
“你不抖行吗?”刘牧樵喝道。
“行……不行,我好怕。”贺医生越来越慌张。
本来,心内科有两个医生做介入手术,还有一个姓张的医生,他才是主力,平常介入业务量不大,急诊就做得更加少了,即使有,他们多半也推给附属医院了。
平常,做介入是张医生为主,贺医生是做助手的,今天张医生不在医院,突然要贺医生单独做,他早就吓得屁滚尿流。
加上看到刘牧樵,心里更加紧张,别说做了,站立都成了问题。
刘牧樵想骂人。
见过不争气的,没见过这样不争气,“张医生呢?”
“今天轮休,他和几个朋友钓鱼去了。很远,东江水库,离这里一百八十公里。”这一次,他说话倒是流利了。
“你是紧张还是真的不会?”刘牧樵问。
“因为不会,所以才紧张,加上,你在边上看着。”
“我会吃你!我问你,你步骤总记得吧?你口述,我来做!”刘牧樵只能这样了,等附属医院请人来,命早就没有了。
“好。”贺医生这一次回答得很坚定,步骤他记得很清楚,只要不逼他做主刀就行。
他还几乎没有动过手。
临床上,经常有这种情况,某一个医生霸占着某个操作,不让别的医生做,这种情况很常见,堂而皇之的理由说是为了病人,担心新手不熟练发生医疗事故,其实,有些人就是为了技术垄断,不让别人学。
他垄断了技术,他的饭碗就端得很牢固,碗里除了有肉,还会有鱼,甚至还会有鱼翅。
心内科的张医生就有这方面的嫌疑,心血管介入已经开展快两年了,他就是不让助手单独做。
刘牧樵和贺医生穿上了铅背心,开动了C臂机。
贺医生口述,刘牧樵操作。
虽然有些曲折,但刘牧樵依稀也记得一些,很快,穿刺针就到了心脏。
“好了,后面的就不要你教了,倒是你仔细看我是怎么操作的。”进入了刘牧樵熟悉的范围,刘牧樵很快就给病人放了三个支架。
心脏缺血症状迅速得到改善。
刘牧樵抬头看了墙上的时钟,还不错,第一次正式做心脏介入,耗时虽然多一点,但没耽搁病人的性命。
32分钟。
今后,心脏介入就不再是问题了,复杂的会做,简单的也会做。
他过去只会做复杂的,今天也好,把简单的也逼会了。
这件事虽然有些奇葩,先难后易,任谁也难以相信,但是,今后这门技术算是真正掌握了。
哎!
刘牧樵还是感觉到了痛,内科系统的力量太弱,今天算是跌跌撞撞过来了,下次呢?碰到别的情况呢?
心脏问题解决了,休克也迅速好转。
内科贺医生抱着介入设备离开了手术室。巡回护士突然笑了起来。
“你们闻到什么气味了吗?”
刘牧樵笑了一声,没有说话。
唐辉说:“尿骚味。”
巡回护士说:“这个贺医生的心理素质也太差了,上身,一身的汗水,下面,则是一泡很大的尿,一身湿淋淋的,怎么见人啊!”
门开了。
朱亚光踩开门进来了。
“贺医生是怎么回事啊?”
一进门,他就问。
“你说呢?”唐辉说。
“一身的尿骚味。”朱亚光说。
“别说别人了,朱亚光,你快去洗手,现在轮你了。唐辉教授,你可以下去休息了。”
唐辉看了看墙上的钟,已经连续工作三十个小时了,身体确实也很累,但是,下一台手术全部是颅脑外科的,没自己的份,于是说:“我还想坚持一会。”
刘牧樵抬头看了他一眼,“嗯,你看着办吧。不过,今后机会有很多,再做两个月,我就正式教你神经束吻合,所以,你也不必太急,先回去在猪脊髓、脑组织上多练习。都是这样过来的。你问问朱亚光,他至少也做了上千只猪脑子。”
朱亚光忙接着说:“是的是的,我一共做了两千只猪脑子了。”
想想都想呕,每天抱着猪脑子练习,这种场景,该由多恶心。
神经精神中心有一个技能训练室,里面有神经外科的各种设备,手术用显微镜就有九台,朱亚光没事的时候,他就在这里训练。
这个训练室,每天都是人满为患,在这里,除了很多年轻医师,最常来的还有宋百年、吴迪和朱亚光。
他们几乎每天都会挤出一个小时左右的时间来训练。
唐辉没有下手术台。
朱亚光上来做一助。
由于有刚才的对比,唐辉深深地感到,今后,真的不能急于享受,不能每到星期天就去农家乐,还得努力学技术。
手术在进行中。
换了一个助手后,刘牧樵的速度又加快了,他有意快一点,目的之一就是训练朱亚光。
今后,朱亚光将会是自己最重要的助手之一,颈椎和颅脑外科,朱亚光是能够双肩挑的。
“朱亚光,这个神经束你来缝合。慢一点,只要要紧,别光记着赶时间。这根神经束,你用八字缝合,神经鞘膜,你看看能不能缝十二针。”刘牧樵指示。
第916章 尿骚味
医学总是充满着不确定性。
这就是医疗的风险!
就在刘牧樵他们预期比较良好的时候,病人出现休克状态。
什么原因导致的休克?
下一步就是要迅速找原因,只有找到了原因才可以真正抗休克,否则,所有的努力都只是暂时的、短暂的。
这是一个外伤病人,因外伤导致休克的可能性最大。
出血,引起的出血性休克?
没有出血部位啊。
手术台上,移动式B超机推过来了,没有发现内脏损伤,也没有腹腔和胸腔积液。
那么,是不是中毒引起的休克呢?
由于外伤的原因,挤压组织,出现组织坏死而出现中毒休克?
抽血送化验室急查。
排除了中毒休克。
刘牧樵再次瞄了一眼心电监护仪,刘牧樵对心电图是很内行,一看,吓了一跳,病人大面积心肌梗死。
内科急会诊。
药物用上了。
现在最关键的还不是药物,而是疏通血管。
“支架!支架!支架!”
刘牧樵脑子里出现了这两个词。
可是,本院的介入水平很差。
刘牧樵虽然对高难度的介入堪称宗师,但是,他从来没有从头做过,最基本的步骤他倒是陌生得很,李六一曾经教过他,但是,刘牧樵很少有技能是自己学成的,都是系统送给他的。
怎么办?
必须紧急做介入,否则病人就嘎嘣了。
心血管的介入医生来了。
C臂机也推了过来。
可是,刘牧樵一看真想打人,做介入的贺医生的手,颤抖得像是得了帕金森病,别说做介入了,即便是给自己喂饭,肯定也喂不了。
“你没做过?”
“做……没做……做过。”贺医生紧张的语无伦次。
“你不抖行吗?”刘牧樵喝道。
“行……不行,我好怕。”贺医生越来越慌张。
本来,心内科有两个医生做介入手术,还有一个姓张的医生,他才是主力,平常介入业务量不大,急诊就做得更加少了,即使有,他们多半也推给附属医院了。
平常,做介入是张医生为主,贺医生是做助手的,今天张医生不在医院,突然要贺医生单独做,他早就吓得屁滚尿流。
加上看到刘牧樵,心里更加紧张,别说做了,站立都成了问题。
刘牧樵想骂人。
见过不争气的,没见过这样不争气,“张医生呢?”
“今天轮休,他和几个朋友钓鱼去了。很远,东江水库,离这里一百八十公里。”这一次,他说话倒是流利了。
“你是紧张还是真的不会?”刘牧樵问。
“因为不会,所以才紧张,加上,你在边上看着。”
“我会吃你!我问你,你步骤总记得吧?你口述,我来做!”刘牧樵只能这样了,等附属医院请人来,命早就没有了。
“好。”贺医生这一次回答得很坚定,步骤他记得很清楚,只要不逼他做主刀就行。
他还几乎没有动过手。
临床上,经常有这种情况,某一个医生霸占着某个操作,不让别的医生做,这种情况很常见,堂而皇之的理由说是为了病人,担心新手不熟练发生医疗事故,其实,有些人就是为了技术垄断,不让别人学。
他垄断了技术,他的饭碗就端得很牢固,碗里除了有肉,还会有鱼,甚至还会有鱼翅。
心内科的张医生就有这方面的嫌疑,心血管介入已经开展快两年了,他就是不让助手单独做。
刘牧樵和贺医生穿上了铅背心,开动了C臂机。
贺医生口述,刘牧樵操作。
虽然有些曲折,但刘牧樵依稀也记得一些,很快,穿刺针就到了心脏。
“好了,后面的就不要你教了,倒是你仔细看我是怎么操作的。”进入了刘牧樵熟悉的范围,刘牧樵很快就给病人放了三个支架。
心脏缺血症状迅速得到改善。
刘牧樵抬头看了墙上的时钟,还不错,第一次正式做心脏介入,耗时虽然多一点,但没耽搁病人的性命。
32分钟。
今后,心脏介入就不再是问题了,复杂的会做,简单的也会做。
他过去只会做复杂的,今天也好,把简单的也逼会了。
这件事虽然有些奇葩,先难后易,任谁也难以相信,但是,今后这门技术算是真正掌握了。
哎!
刘牧樵还是感觉到了痛,内科系统的力量太弱,今天算是跌跌撞撞过来了,下次呢?碰到别的情况呢?
心脏问题解决了,休克也迅速好转。
内科贺医生抱着介入设备离开了手术室。巡回护士突然笑了起来。
“你们闻到什么气味了吗?”
刘牧樵笑了一声,没有说话。
唐辉说:“尿骚味。”
巡回护士说:“这个贺医生的心理素质也太差了,上身,一身的汗水,下面,则是一泡很大的尿,一身湿淋淋的,怎么见人啊!”
门开了。
朱亚光踩开门进来了。
“贺医生是怎么回事啊?”
一进门,他就问。
“你说呢?”唐辉说。
“一身的尿骚味。”朱亚光说。
“别说别人了,朱亚光,你快去洗手,现在轮你了。唐辉教授,你可以下去休息了。”
唐辉看了看墙上的钟,已经连续工作三十个小时了,身体确实也很累,但是,下一台手术全部是颅脑外科的,没自己的份,于是说:“我还想坚持一会。”
刘牧樵抬头看了他一眼,“嗯,你看着办吧。不过,今后机会有很多,再做两个月,我就正式教你神经束吻合,所以,你也不必太急,先回去在猪脊髓、脑组织上多练习。都是这样过来的。你问问朱亚光,他至少也做了上千只猪脑子。”
朱亚光忙接着说:“是的是的,我一共做了两千只猪脑子了。”
想想都想呕,每天抱着猪脑子练习,这种场景,该由多恶心。
神经精神中心有一个技能训练室,里面有神经外科的各种设备,手术用显微镜就有九台,朱亚光没事的时候,他就在这里训练。
这个训练室,每天都是人满为患,在这里,除了很多年轻医师,最常来的还有宋百年、吴迪和朱亚光。
他们几乎每天都会挤出一个小时左右的时间来训练。
唐辉没有下手术台。
朱亚光上来做一助。
由于有刚才的对比,唐辉深深地感到,今后,真的不能急于享受,不能每到星期天就去农家乐,还得努力学技术。
手术在进行中。
换了一个助手后,刘牧樵的速度又加快了,他有意快一点,目的之一就是训练朱亚光。
今后,朱亚光将会是自己最重要的助手之一,颈椎和颅脑外科,朱亚光是能够双肩挑的。
“朱亚光,这个神经束你来缝合。慢一点,只要要紧,别光记着赶时间。这根神经束,你用八字缝合,神经鞘膜,你看看能不能缝十二针。”刘牧樵指示。