第373章 腹主动脉清扫
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第373章 腹主动脉清扫
刘牧樵直接去了手术室。
在洗手之前,他要求看核磁共振片,一看就是15分钟,然后抬起头说:“你们没有看出腹主动脉浸润吗?”
胡俊军说:“比预计更严重。”
刘牧樵说:“你注意到没有,腹主动脉仅仅只剩下内膜了,别说做手术,就是不动手术,也过不了几天,最多半个月,病人的腹主动脉就会破裂出血。”
胡俊军吓出一身冷汗。
他十分庆幸昨天停下来了,要是试着做下去,腹主动脉不就已经破了吗?
他问:“这么说,放弃?”
刘牧樵摇摇头,说:“还不至于,应该可以做腹主动脉清扫术,加腹主动脉修补术。”
胡俊军一听,头一晕,心里喊道,你这是作死啊!
敢去碰主动脉,给主动脉做修补术,除非是疯子。
“能不能啊?”胡俊军大声问。
“什么能不能?”刘牧樵回头问。
“腹主动脉能做修补术吗?”胡俊军说。
“怎么不能?我昨天就在阿迪国做了一例,很成功。”刘牧樵一边说,一边开始洗手,准备上台。
“别急,我们征求一下家属的意见。”
胡俊军一点也不想继续做下去了,他准备放弃,这个风险真的没必要担,再说,主动脉都被癌细胞浸润了,手术成功了,肿瘤治疗也没有希望了,还做毛啊!
迟死几天早死几天有什么大区别?
刘牧樵说:“没必要找家属谈了,你应该和他们说过有大出血的危险,还有必要吓唬家属吗?”
“这是吓唬家属?”胡俊军哭笑不得。
“我们做医生的,尽量减少患者的心理负担,也要尽量减少患者家属的负担,没必要屁大的事都去吓唬一下他们。压力,我们承担。”
胡俊军仔细打量了一会刘牧樵。
这是屁大的事?
太年轻。
社会经验不足啊!
要是患者家属也这么想就好,哪还有医患紧张的矛盾?
可是,现实社会,你再怎么为患者着想,伤医事件不是还时有发生吗?
“我觉得,还是告知一下家属比较好。”
“你觉得有必要?好吧,那你就谈谈吧,不过,你要婉转一点,别吓着家属,再说,大出血的可能性,非常非常小,我觉得,没必要耽搁时间了。”
两人讨论了一会,胡俊军还是坚持和家属谈。
“算了,你去谈吧。”
胡俊军出去见家属了。
谈话的结果是,家属犹豫了。
有的人坚持做手术,更多人准备放弃。
他们给胡俊军的答复是,“让我们再考虑一下。”
“我就知道会是这种结果,等他们讨论出结果出来,我手术都做完了。”刘牧樵有些不满。
他吃了一颗回气丸。
等了一会,还没有结果,刘牧樵有些不耐烦,说:“我去见见病人家属,无论如何,都不能放弃。手术都做到这一步了,哪有放弃的理由。”
“也不能这么说啊,做不下,该放弃还得放弃。”胡俊军说。
“我不这样认为,真正做不下的手术,在核磁共振片上就应该判断得出,除非大范围浸润,腹主动静脉和小肠大范围浸润,其他的,一般都没必要放弃。走,去见见患者家属吧。”刘牧樵说。
胡俊军见刘牧樵心意已决,没有再拦阻。
见到家属,刘牧樵说:“你们没必要再讨论了,我是你们的主刀医生,问题不大,胡主任给你们讲的,主要是书本上的,理论上的并发症,实际当中,很少会出现。给我两个小时,手术就可以拿下来。这个病人,手术之后,坚持吃我开的中药,5年存活率在40%左右,3年存活率就非常高了,不出意料的话,应该有90%的概率。所以,我建议你们不要放弃。”
胡俊军在一旁,听得是心慌气短,浑身冒汗,双腿无力,再谈下去就会虚脱了。
刘牧樵见病人没有太明显的反应,又加上几句。
“别犹豫了,不会出问题的,手术会非常成功的,你们就等好消息吧。”
这时候,患者的父亲说话了。
“医生,你穿着手术衣,带着帽子,口罩,我看不出你的年龄。不过,你这么说,我放心了,请你尽力吧。我们不再犹豫了,请你手术吧。”
刘牧樵微微一笑,“早就该这么下决心了!”
回到手术室,胡俊军问:“你觉得真的有把握?”
“当然有啊,不就是腹主动脉清扫和修补吗?很简单的。”
开始了手术。
刘牧樵上台就直接在腹主动脉上做文章。
这是最难的地方,消除了这个最难处,后面的手术就好办了。
他用手指剥离,一点一点剥下去。
胡俊军在一边则是喘不过气来,生怕动脉血突然迸发。
胡俊军的预测没有到来。
刘牧樵分离成功。
不过,下一步,胡俊军吓着了。
刘牧樵说开始做腹主动脉清扫!
也就是说,他要把腹主动脉上的癌变组织清除。
腹主动脉破裂的机会陡然大增。
百分之九十的几率。
刘牧樵似乎没有觉察到胡俊军的紧张,手术刀片直接就在腹主动脉上剐了起来,一点一点往里剐。
和高空走钢丝一样,紧张地胸腔要炸了。
突然,一股血线直冲天花板。
腹主动脉破了!
胡俊军和另外几名助手眼睛一闭。
惨不忍睹啊!
等他们睁开眼睛时,咦?
出血停止了!
刘牧樵很淡然地一只手压着腹主动脉,一只手在清扫血管壁上的癌细胞。
“穿针,羊肠线。”
胡俊军快速地完成了穿针,交给刘牧樵。
刘牧樵一只手缝针,锁链式缝合。
“再穿针,0号线。”
第一次缝合之后,刘牧樵松开了右手,然后,又快速地进行第二次缝合,这次用的是间断缝合,缝得很密,缝了8针。
“竟然成功了?”胡俊军惊喜地说。
“你还以为不成功?不成功,病人不就挂了吗?亏你想得出。”刘牧樵笑着说。
“后面的你可以交给我们了。”胡俊军说。
“不必了,还是我来吧。你们是准备做那种术式?”刘牧樵说。
“常规的。”胡俊军说。
“我改一个术式吧。看过Vilishi术式吗?我给你们演示一下,BAN式的算了,这个病人等得太久了,下次教你们。”
第373章 腹主动脉清扫
刘牧樵直接去了手术室。
在洗手之前,他要求看核磁共振片,一看就是15分钟,然后抬起头说:“你们没有看出腹主动脉浸润吗?”
胡俊军说:“比预计更严重。”
刘牧樵说:“你注意到没有,腹主动脉仅仅只剩下内膜了,别说做手术,就是不动手术,也过不了几天,最多半个月,病人的腹主动脉就会破裂出血。”
胡俊军吓出一身冷汗。
他十分庆幸昨天停下来了,要是试着做下去,腹主动脉不就已经破了吗?
他问:“这么说,放弃?”
刘牧樵摇摇头,说:“还不至于,应该可以做腹主动脉清扫术,加腹主动脉修补术。”
胡俊军一听,头一晕,心里喊道,你这是作死啊!
敢去碰主动脉,给主动脉做修补术,除非是疯子。
“能不能啊?”胡俊军大声问。
“什么能不能?”刘牧樵回头问。
“腹主动脉能做修补术吗?”胡俊军说。
“怎么不能?我昨天就在阿迪国做了一例,很成功。”刘牧樵一边说,一边开始洗手,准备上台。
“别急,我们征求一下家属的意见。”
胡俊军一点也不想继续做下去了,他准备放弃,这个风险真的没必要担,再说,主动脉都被癌细胞浸润了,手术成功了,肿瘤治疗也没有希望了,还做毛啊!
迟死几天早死几天有什么大区别?
刘牧樵说:“没必要找家属谈了,你应该和他们说过有大出血的危险,还有必要吓唬家属吗?”
“这是吓唬家属?”胡俊军哭笑不得。
“我们做医生的,尽量减少患者的心理负担,也要尽量减少患者家属的负担,没必要屁大的事都去吓唬一下他们。压力,我们承担。”
胡俊军仔细打量了一会刘牧樵。
这是屁大的事?
太年轻。
社会经验不足啊!
要是患者家属也这么想就好,哪还有医患紧张的矛盾?
可是,现实社会,你再怎么为患者着想,伤医事件不是还时有发生吗?
“我觉得,还是告知一下家属比较好。”
“你觉得有必要?好吧,那你就谈谈吧,不过,你要婉转一点,别吓着家属,再说,大出血的可能性,非常非常小,我觉得,没必要耽搁时间了。”
两人讨论了一会,胡俊军还是坚持和家属谈。
“算了,你去谈吧。”
胡俊军出去见家属了。
谈话的结果是,家属犹豫了。
有的人坚持做手术,更多人准备放弃。
他们给胡俊军的答复是,“让我们再考虑一下。”
“我就知道会是这种结果,等他们讨论出结果出来,我手术都做完了。”刘牧樵有些不满。
他吃了一颗回气丸。
等了一会,还没有结果,刘牧樵有些不耐烦,说:“我去见见病人家属,无论如何,都不能放弃。手术都做到这一步了,哪有放弃的理由。”
“也不能这么说啊,做不下,该放弃还得放弃。”胡俊军说。
“我不这样认为,真正做不下的手术,在核磁共振片上就应该判断得出,除非大范围浸润,腹主动静脉和小肠大范围浸润,其他的,一般都没必要放弃。走,去见见患者家属吧。”刘牧樵说。
胡俊军见刘牧樵心意已决,没有再拦阻。
见到家属,刘牧樵说:“你们没必要再讨论了,我是你们的主刀医生,问题不大,胡主任给你们讲的,主要是书本上的,理论上的并发症,实际当中,很少会出现。给我两个小时,手术就可以拿下来。这个病人,手术之后,坚持吃我开的中药,5年存活率在40%左右,3年存活率就非常高了,不出意料的话,应该有90%的概率。所以,我建议你们不要放弃。”
胡俊军在一旁,听得是心慌气短,浑身冒汗,双腿无力,再谈下去就会虚脱了。
刘牧樵见病人没有太明显的反应,又加上几句。
“别犹豫了,不会出问题的,手术会非常成功的,你们就等好消息吧。”
这时候,患者的父亲说话了。
“医生,你穿着手术衣,带着帽子,口罩,我看不出你的年龄。不过,你这么说,我放心了,请你尽力吧。我们不再犹豫了,请你手术吧。”
刘牧樵微微一笑,“早就该这么下决心了!”
回到手术室,胡俊军问:“你觉得真的有把握?”
“当然有啊,不就是腹主动脉清扫和修补吗?很简单的。”
开始了手术。
刘牧樵上台就直接在腹主动脉上做文章。
这是最难的地方,消除了这个最难处,后面的手术就好办了。
他用手指剥离,一点一点剥下去。
胡俊军在一边则是喘不过气来,生怕动脉血突然迸发。
胡俊军的预测没有到来。
刘牧樵分离成功。
不过,下一步,胡俊军吓着了。
刘牧樵说开始做腹主动脉清扫!
也就是说,他要把腹主动脉上的癌变组织清除。
腹主动脉破裂的机会陡然大增。
百分之九十的几率。
刘牧樵似乎没有觉察到胡俊军的紧张,手术刀片直接就在腹主动脉上剐了起来,一点一点往里剐。
和高空走钢丝一样,紧张地胸腔要炸了。
突然,一股血线直冲天花板。
腹主动脉破了!
胡俊军和另外几名助手眼睛一闭。
惨不忍睹啊!
等他们睁开眼睛时,咦?
出血停止了!
刘牧樵很淡然地一只手压着腹主动脉,一只手在清扫血管壁上的癌细胞。
“穿针,羊肠线。”
胡俊军快速地完成了穿针,交给刘牧樵。
刘牧樵一只手缝针,锁链式缝合。
“再穿针,0号线。”
第一次缝合之后,刘牧樵松开了右手,然后,又快速地进行第二次缝合,这次用的是间断缝合,缝得很密,缝了8针。
“竟然成功了?”胡俊军惊喜地说。
“你还以为不成功?不成功,病人不就挂了吗?亏你想得出。”刘牧樵笑着说。
“后面的你可以交给我们了。”胡俊军说。
“不必了,还是我来吧。你们是准备做那种术式?”刘牧樵说。
“常规的。”胡俊军说。
“我改一个术式吧。看过Vilishi术式吗?我给你们演示一下,BAN式的算了,这个病人等得太久了,下次教你们。”