第136章 治病买一送一
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第136章 治病买一送一
“杨主任，这个事儿吧，我还真不能现在答应你，你也知道，华清医院特别忙，每天手术都排满了！这两天，我能出来还是因为要去参加一个市里的比赛，科室放了我三天假，所以到岳母娘家里来了一趟！不是我不想来帮忙，我是怕没有时间啊！”
林宇说得诚恳，但是真真假假，假假真真。
其他都是真的，说科室里病人多得不得了，这绝对是扯淡，其实每天没一点屁事。
“这...那我们先加微信和电话，再商量，再商量！”杨主任见他不答应，但也没有明确说不来，还有希望，他得同院长再商量一番。
“好”林宇把手机号码和微信都加上了。
“我们去看看病人吧！”林宇想着姨妹子还在车上呢，想去看看病人就招呼姨妹子走算了。
“嗯！好！”杨主任虽然有些落寞，但还是想着要继续把这个专家留住。
一个医生要是没有上级医生的支持，那会非常被动，特别是遇到一些下不来台的手术，那就麻烦了。
他算是真正见识了林宇的厉害，想着等下同院长再商量下，如何把这层关系建立好。
林宇来到科室，病人基本已经醒来了。
林宇简单地问了几个问题。
不错！效果可以，他病情虽然重，感染性休克，但及时地把感染灶清楚，针对病因治疗，休克基本就缓解了，小病人此时的各项生命体征都不错。
“病人情况不错！注意补液，如果渴了，就用纱布打湿放在嘴巴上！打屁后才能进流质事物...”林宇吩咐了一遍，毕竟自己是专家，得把这些工作做细致些。
专家的话基本就是尚方宝剑，家属是最听的。
“谢谢林医生，谢谢！下辈子做牛做马我们都要报道您的大恩大德！这是我们饭店的地址！以后你到我们饭店吃饭，终身免费！”孩子妈妈只差跪下了。
她刚才见病人才进去二十分钟就出来了，小心脏差点吓成了心律失常，她认为如此严重的病一般要几个小时，家属外面踱步几小时，电视里都是这样演的，怎么可能这么快就把手术做完了。
送病人的麻醉师说：你孩子运气好，遇到了市里面的专家，他手术做得又好又快。
她听了麻醉师的话彻底放下心来，他对林宇的感激之情犹如滔滔江水连绵不绝。
林宇拿着名片：食全酒美，暗道这个名字取得不错。
“呵呵，免费吃也就算了，给我打点折就好了！”林宇玩味道。
“嗯！好好好，打折，必须打折！”孩子母亲立即道。
林宇不想扯太多，准备告辞算了。
“嗯！好的，那我先下去了！”林宇告辞出来。
杨主任还是热情地跟了出来，他知道林宇准备走了，出来送送他。
几人刚走到护士站。
一个带着眼镜的年轻医生着急忙慌地过来：“杨主任！阿姨说胸口痛！麻烦您看看！”。
“哪个？”杨主任表示没听懂。
“你母亲啊！半小时前说胸口闷，我请内科的罗主任过来会诊，他还没来！”眼镜医生着急道。
“那我走了！就不耽误您看病了！”林宇告辞道。
“别别别！林主任，等下我还有一点知心话给你说！”杨主任哪里啃放他走。
他想当科主任想了十几年，现在是个绝好的机会，可以说是天时地利人和都有
。
一来，现在的院长是自己的同学，二来，医院病人比较多，这个为成立新科室创造了条件，三来，老主任摔了一跤，这就太完美了。
他还得在林宇面前卖点惨。
林宇见他死拉着自己不放，有些小尴尬。
“那好吧！”
“最多五分钟，我先看看母亲再说！谢谢谢谢！”杨主任着急道。
“嗯！您先看阿姨吧！”林宇也是赞成道，毕竟胸痛不是小病。
几人来到了房间。
病人是一个胖妇人，起码有六十多岁了。
“我胸口痛得厉害，感觉心脏跳得好快啊！”病人见自己儿子过来，说话也随意起来。
“做了心电图没？”杨主任问值班的医生道。
“做了，二十分钟之前做的，显示心动过速！有一百一十！”。
眼镜：医生把心电图递了过来。
杨主任看了半天，嘟哝道：“窦性心动过速！为什么胸口闷呢？”。
他也想不通，母亲有糖尿病，平时吃东西又不注意，大鱼大肉随便吃，今天早上说不舒服，就安排他到自己科室住院了，一查血糖,吓了他一跳，26mmol/l，其他都好好，就是血糖高，平时也就血压高。
只要血压一高，她头就晕！
上午到医院来就把她的高血压问题已经出来了，她头晕也好了很多，怎么就突然发生了病情变化呢。
说不通啊。
窦性心动过速又不是室性心动过速，胸口闷了半小时，现在居然又开始胸口痛了，心肌梗塞？
这时，一个胖子医生风尘仆仆地进来：“不要意思啊，杨主任，我刚才科室里面在开会，耽误了下！”。
“罗主任，这是我母亲的心电图，半小时前说胸口闷，现在又说胸口痛!”。
“我看看！”
“痛是什么样的痛啊？压着痛呢还是针刺一样的痛？...”
病人也一一做了回答。
“我听听看！”胖子医生拿这听诊器听了起来：“心率起码有一百六啊！怎么这么快！”。
“是啊！是不是药打得太快了！”杨主任怀疑道，他自己毕竟是外科医生，对内科疾病不太擅长。
“那倒也可能，做了肌钙没？”
“胸闷的时候，我就抽了血！肌钙是正常的！其他结果还没出来！”
“心梗应该还不太像！”胖子罗主任喃喃道，像是说给杨主任听，也像是说给自己听。
“还做个心电图！”罗主任吩咐道。
“那我们送到心电图室去？还是要他们过来？”值班的眼镜医生询问道，刚才就已经要心电图室跑了一趟，现在又要他们跑一趟，他有些不好开这个口了。
“当然是要他们过来！”罗主任直接定了调子。
“好像已经下班了！这个时候，送过去可能会好一些！只有一个值班医生，他不一定会来！”
“那就赶快送过去！”
林宇也在思考这个病人的情况。
按道理来说胸口闷确实要考虑心脏疾病，但是为什么出现这个情况呢，她以前是没有心脏的基础疾病啊。
林宇望着天花板吊着的水瓶，一看，打的是胰岛素！
没错！确实是胰岛素，刚才血糖达到了26mmol/l，这个血糖确实要用胰岛素静脉滴注。
护士立即把准备好的轮椅推了进来，杨主任同眼睛医
生准备把病人抬上轮椅。
“等下！”林宇突然想到了什么。
“怎么啦？”罗主任见旁边这个小伙子站了半天，又没穿白大褂，他开始还以为是病人家属呢。
“我怀疑她是低钾引起的心律失常！做了电解质没？”林宇提醒道。
眼镜医生有些尴尬：“电解质做了，是正常的！”。
“不可能！”林宇斩钉截铁道。
这个病人目前的情况很有可能是因为使用胰岛素降糖，期间，钾离子会从细胞外进入细胞内，这样的话，会造成血液里面低钾。
林宇刚才瞟了一眼吊针，里面根本就没有补钾。
临床上，这种情况特别要注意，胰岛素降糖，特别要注意监测血钾，没有禁忌症，应该要适当补充钾！否则的话，形成低钾血症，造成恶性心律失常那是要人命的。
这个时候，林宇还真不是利用金手指，他得感谢韩晨那个院花美女。
前几天，医院准备市里的选拔考试，她给自己补课的那天晚上，特意把这个病例作为重点讲解了。
哪曾想，今天还真用上了。
“你是谁？”罗主任对他的表现不太满意，暗道你是哪颗葱啊，我来会诊，现在要做心电图，你居然来瞎指挥一通。
杨主任有些尴尬，刚才忘了介绍。
“罗主任，这是我们从华清医院请来的医生，刚我们还做了一台小儿阑尾炎呢？”。
罗主任斜望了一样林宇，暗道你居然这么年轻？能把手术做下来，他一副不相信的眼神。
原来他同外科老主任关系好一些。
现在这个杨主任趁着老主任大腿骨折了，居然在后面搞小动作，他有些为老主任打抱不平，刚才早就可以下来的，听说是杨主任的母亲，并且又没办住院手续。
他是不想来的，后来想着大家都是一个医院，抬头不见低头见，还是来一趟。
他听说这个华清医院的愣头青居然帮着这杨主任做手术，心里有些不太高兴了。
“还是先做一个心电图吧！好明确诊断！你们外科医生只知道做手术，哪里知道内科疾病啊？”罗主任玩味道。
林宇一听，这货是看不起我们外科医生的节奏啊。
言外之意，你们除了做手术，内科病人你们得靠边站。
“杨主任，耽误不得，你母亲就是因为打了胰岛素，现在低钾得厉害！已经出现了恶心心律失常了，赶快补钾！”林宇着急道。
“大专家就是不一样啊！心电图没看，电解质没抽居然就可以下诊断了！你说得确实没错，但总要把检查做了吧！”罗主任幽幽道。
你小子水平还可以，倒也讲到了点子上，你讲的这些情况确实也有可能发生。
只是这检查都没做，你就胡乱下诊断，你就说要胡乱下药，这不是来搞笑的吗？作为资深的内科主任，他对林宇这种表现不太满意。
现在直接就是看不起了，暗道你们外科医生就知道手术、手术，病历都写不好，你还敢来指导我看病不成。
杨主任夹在中间，感觉左右不是人。
一个是内科专家，大内科主任，一个是上级医院来的专家，这哪边都不好得罪啊。
罗主任讲得确实也有道理啊，半小时前的心电图只是窦性心动过速，电解质也是正常的。
林宇暗自着急，病人的变化难得讲，真要是出现恶性心律失常，等下心电图就直接变成一条直线了。
人都快没了！
第136章 治病买一送一
“杨主任，这个事儿吧，我还真不能现在答应你，你也知道，华清医院特别忙，每天手术都排满了！这两天，我能出来还是因为要去参加一个市里的比赛，科室放了我三天假，所以到岳母娘家里来了一趟！不是我不想来帮忙，我是怕没有时间啊！”
林宇说得诚恳，但是真真假假，假假真真。
其他都是真的，说科室里病人多得不得了，这绝对是扯淡，其实每天没一点屁事。
“这...那我们先加微信和电话，再商量，再商量！”杨主任见他不答应，但也没有明确说不来，还有希望，他得同院长再商量一番。
“好”林宇把手机号码和微信都加上了。
“我们去看看病人吧！”林宇想着姨妹子还在车上呢，想去看看病人就招呼姨妹子走算了。
“嗯！好！”杨主任虽然有些落寞，但还是想着要继续把这个专家留住。
一个医生要是没有上级医生的支持，那会非常被动，特别是遇到一些下不来台的手术，那就麻烦了。
他算是真正见识了林宇的厉害，想着等下同院长再商量下，如何把这层关系建立好。
林宇来到科室，病人基本已经醒来了。
林宇简单地问了几个问题。
不错！效果可以，他病情虽然重，感染性休克，但及时地把感染灶清楚，针对病因治疗，休克基本就缓解了，小病人此时的各项生命体征都不错。
“病人情况不错！注意补液，如果渴了，就用纱布打湿放在嘴巴上！打屁后才能进流质事物...”林宇吩咐了一遍，毕竟自己是专家，得把这些工作做细致些。
专家的话基本就是尚方宝剑，家属是最听的。
“谢谢林医生，谢谢！下辈子做牛做马我们都要报道您的大恩大德！这是我们饭店的地址！以后你到我们饭店吃饭，终身免费！”孩子妈妈只差跪下了。
她刚才见病人才进去二十分钟就出来了，小心脏差点吓成了心律失常，她认为如此严重的病一般要几个小时，家属外面踱步几小时，电视里都是这样演的，怎么可能这么快就把手术做完了。
送病人的麻醉师说：你孩子运气好，遇到了市里面的专家，他手术做得又好又快。
她听了麻醉师的话彻底放下心来，他对林宇的感激之情犹如滔滔江水连绵不绝。
林宇拿着名片：食全酒美，暗道这个名字取得不错。
“呵呵，免费吃也就算了，给我打点折就好了！”林宇玩味道。
“嗯！好好好，打折，必须打折！”孩子母亲立即道。
林宇不想扯太多，准备告辞算了。
“嗯！好的，那我先下去了！”林宇告辞出来。
杨主任还是热情地跟了出来，他知道林宇准备走了，出来送送他。
几人刚走到护士站。
一个带着眼镜的年轻医生着急忙慌地过来：“杨主任！阿姨说胸口痛！麻烦您看看！”。
“哪个？”杨主任表示没听懂。
“你母亲啊！半小时前说胸口闷，我请内科的罗主任过来会诊，他还没来！”眼镜医生着急道。
“那我走了！就不耽误您看病了！”林宇告辞道。
“别别别！林主任，等下我还有一点知心话给你说！”杨主任哪里啃放他走。
他想当科主任想了十几年，现在是个绝好的机会，可以说是天时地利人和都有
。
一来，现在的院长是自己的同学，二来，医院病人比较多，这个为成立新科室创造了条件，三来，老主任摔了一跤，这就太完美了。
他还得在林宇面前卖点惨。
林宇见他死拉着自己不放，有些小尴尬。
“那好吧！”
“最多五分钟，我先看看母亲再说！谢谢谢谢！”杨主任着急道。
“嗯！您先看阿姨吧！”林宇也是赞成道，毕竟胸痛不是小病。
几人来到了房间。
病人是一个胖妇人，起码有六十多岁了。
“我胸口痛得厉害，感觉心脏跳得好快啊！”病人见自己儿子过来，说话也随意起来。
“做了心电图没？”杨主任问值班的医生道。
“做了，二十分钟之前做的，显示心动过速！有一百一十！”。
眼镜：医生把心电图递了过来。
杨主任看了半天，嘟哝道：“窦性心动过速！为什么胸口闷呢？”。
他也想不通，母亲有糖尿病，平时吃东西又不注意，大鱼大肉随便吃，今天早上说不舒服，就安排他到自己科室住院了，一查血糖,吓了他一跳，26mmol/l，其他都好好，就是血糖高，平时也就血压高。
只要血压一高，她头就晕！
上午到医院来就把她的高血压问题已经出来了，她头晕也好了很多，怎么就突然发生了病情变化呢。
说不通啊。
窦性心动过速又不是室性心动过速，胸口闷了半小时，现在居然又开始胸口痛了，心肌梗塞？
这时，一个胖子医生风尘仆仆地进来：“不要意思啊，杨主任，我刚才科室里面在开会，耽误了下！”。
“罗主任，这是我母亲的心电图，半小时前说胸口闷，现在又说胸口痛!”。
“我看看！”
“痛是什么样的痛啊？压着痛呢还是针刺一样的痛？...”
病人也一一做了回答。
“我听听看！”胖子医生拿这听诊器听了起来：“心率起码有一百六啊！怎么这么快！”。
“是啊！是不是药打得太快了！”杨主任怀疑道，他自己毕竟是外科医生，对内科疾病不太擅长。
“那倒也可能，做了肌钙没？”
“胸闷的时候，我就抽了血！肌钙是正常的！其他结果还没出来！”
“心梗应该还不太像！”胖子罗主任喃喃道，像是说给杨主任听，也像是说给自己听。
“还做个心电图！”罗主任吩咐道。
“那我们送到心电图室去？还是要他们过来？”值班的眼镜医生询问道，刚才就已经要心电图室跑了一趟，现在又要他们跑一趟，他有些不好开这个口了。
“当然是要他们过来！”罗主任直接定了调子。
“好像已经下班了！这个时候，送过去可能会好一些！只有一个值班医生，他不一定会来！”
“那就赶快送过去！”
林宇也在思考这个病人的情况。
按道理来说胸口闷确实要考虑心脏疾病，但是为什么出现这个情况呢，她以前是没有心脏的基础疾病啊。
林宇望着天花板吊着的水瓶，一看，打的是胰岛素！
没错！确实是胰岛素，刚才血糖达到了26mmol/l，这个血糖确实要用胰岛素静脉滴注。
护士立即把准备好的轮椅推了进来，杨主任同眼睛医
生准备把病人抬上轮椅。
“等下！”林宇突然想到了什么。
“怎么啦？”罗主任见旁边这个小伙子站了半天，又没穿白大褂，他开始还以为是病人家属呢。
“我怀疑她是低钾引起的心律失常！做了电解质没？”林宇提醒道。
眼镜医生有些尴尬：“电解质做了，是正常的！”。
“不可能！”林宇斩钉截铁道。
这个病人目前的情况很有可能是因为使用胰岛素降糖，期间，钾离子会从细胞外进入细胞内，这样的话，会造成血液里面低钾。
林宇刚才瞟了一眼吊针，里面根本就没有补钾。
临床上，这种情况特别要注意，胰岛素降糖，特别要注意监测血钾，没有禁忌症，应该要适当补充钾！否则的话，形成低钾血症，造成恶性心律失常那是要人命的。
这个时候，林宇还真不是利用金手指，他得感谢韩晨那个院花美女。
前几天，医院准备市里的选拔考试，她给自己补课的那天晚上，特意把这个病例作为重点讲解了。
哪曾想，今天还真用上了。
“你是谁？”罗主任对他的表现不太满意，暗道你是哪颗葱啊，我来会诊，现在要做心电图，你居然来瞎指挥一通。
杨主任有些尴尬，刚才忘了介绍。
“罗主任，这是我们从华清医院请来的医生，刚我们还做了一台小儿阑尾炎呢？”。
罗主任斜望了一样林宇，暗道你居然这么年轻？能把手术做下来，他一副不相信的眼神。
原来他同外科老主任关系好一些。
现在这个杨主任趁着老主任大腿骨折了，居然在后面搞小动作，他有些为老主任打抱不平，刚才早就可以下来的，听说是杨主任的母亲，并且又没办住院手续。
他是不想来的，后来想着大家都是一个医院，抬头不见低头见，还是来一趟。
他听说这个华清医院的愣头青居然帮着这杨主任做手术，心里有些不太高兴了。
“还是先做一个心电图吧！好明确诊断！你们外科医生只知道做手术，哪里知道内科疾病啊？”罗主任玩味道。
林宇一听，这货是看不起我们外科医生的节奏啊。
言外之意，你们除了做手术，内科病人你们得靠边站。
“杨主任，耽误不得，你母亲就是因为打了胰岛素，现在低钾得厉害！已经出现了恶心心律失常了，赶快补钾！”林宇着急道。
“大专家就是不一样啊！心电图没看，电解质没抽居然就可以下诊断了！你说得确实没错，但总要把检查做了吧！”罗主任幽幽道。
你小子水平还可以，倒也讲到了点子上，你讲的这些情况确实也有可能发生。
只是这检查都没做，你就胡乱下诊断，你就说要胡乱下药，这不是来搞笑的吗？作为资深的内科主任，他对林宇这种表现不太满意。
现在直接就是看不起了，暗道你们外科医生就知道手术、手术，病历都写不好，你还敢来指导我看病不成。
杨主任夹在中间，感觉左右不是人。
一个是内科专家，大内科主任，一个是上级医院来的专家，这哪边都不好得罪啊。
罗主任讲得确实也有道理啊，半小时前的心电图只是窦性心动过速，电解质也是正常的。
林宇暗自着急，病人的变化难得讲，真要是出现恶性心律失常，等下心电图就直接变成一条直线了。
人都快没了！