2566 换个人就怀疑人生了（盟主泡面开飞机加更1）
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“郑老板，厉害！”邱主任这次不是彩虹屁，他是在实话实说。
昨儿取出来游离的克氏针，只是病例比较奇特，完全看不出手术做的好不好来。呃……游离黏连的克氏针，的确手法不错，但也仅仅是不错而已。
但今天郑老板阻止关胸，差点闹出不愉快，邱主任现在静下来回头想刚刚发生的一切，越想越是崇拜。
心电示波和桡动脉压力波形有关系，这一点没人会否认。可是能看出来的人可是不多，甚至知道点皮毛的都算是比较不错的麻醉师了。
这都不重要，重要的是郑老板提前几分钟看出来，还能充满信心、坚定不移的阻止手术继续进行。
这要是心里没点数，敢直接让术者重新打开已经用钢丝拧上的胸骨？
一旦打开后患者胸腔没什么事儿的话，这种事情会传的沸沸扬扬，影响郑老板的学术地位。
人家肯定是有把握的，这是境界上的差距，邱主任心里感慨。郑老板这么年轻就能拿到诺奖，盛名之下果然有道理。
“郑老板，卡瓣的情况怎么发生的？”胥主任疑惑的问道，“该注意的我都注意到了，没想到还会卡瓣。”
“没事，手术肯定会有各种异常。我也看到您做手术的时候，对一些关键点有注意。比如说担心缝合线卡瓣，您反复看了两遍，又观察了3′12″，真的已经很谨慎了。”
郑仁笑着说道。
胥主任心里感激，但随即却在最深处升起一股子凛然之意。
郑老板连自己观察了3′12″都注意了么？自己只记得自己是观察了两三分钟，但要是让胥主任自己说看了多久，他都不知道。
“再有就是由于生物瓣本身原因或影响生物瓣活动的组织、异物等也可以导致卡瓣。我看您也注意了，这一点也排除在外。”
“至于体外循环后形成血栓卡瓣的情况，我注意了药物剂量，没问题。”郑仁一边看着各个机器的数值，一边随口说道。
“那……”胥主任疑惑的问道。
“是患者病生理、解剖结构本身的问题，没办法避免。要不说咱们这活儿风险大，都注意到也不一定能避免。我在912的时候，泌尿外科做了一台前列腺电切手术，我们主任小心又小心，术中还是引起爆炸，导致膀胱破裂。”
说到这里，众人都极为感慨。
再小心，也只能降低一些副损伤发生的可能性，绝对不会百分之百避免。人类连自己身体的研究都不透彻，想要避免所有并发症无异于痴人说梦。
郑老板发现问题、避免问题，却又不倨傲，简简单单的说了各种点，还把胥主任的诸多细节都提了一遍，这人真是不简单。
“郑老板，苏医生，您二位是怎么发现的？”邱主任感慨了几遍郑老板不简单后，便提出了这个感兴趣。
“邱主任，要是您在手术台上，会怎么判断？”苏云反问道。
“突发阵发性或持续性心电示波与动脉监测压力曲线波形分离，几次心电周期才有一个压力曲线波，且压力波渐趋向平直，是机械瓣急性功能障碍诊断的可靠依据。”邱主任道。
“是啊，最开始的波动并不明显，但要是仔细看，一分钟内出现0.8次的波形分离。或许是机器干扰、测量误差导致的，但总要多观察观察看才是。”苏云笑道。
一次不到一分钟，邱主任叹了口气，自己可是发现不了这种情况。就算是发现了，也不可能很坚定的让外科主任返工。
说到头，还是郑老板牛逼！
“最开始的时候肯定没办法判断是二尖瓣腱索断裂导致的卡瓣，这个时候麻醉医生要迅速作出判断。”郑仁微笑道。
“排除桡动脉测压管路是否通畅、患者是否存在严重左心功能不全、容量是否亏欠、血管扩张药用量是否合适、麻醉是否过深以及鱼精蛋白过敏等因素。”
“刚刚我看了一眼，全都没事，只能等或者直接重新开胸看看情况。”郑仁道：“因为我是搞外科的，比较激进。与其在手术台上闲聊，还不如打开直视下看看心脏。这是最有力的证据，直视要是有问题，那就确定了。”
“要是没问题呢？”邱主任疑惑的问道。
“关胸呗，难道还要开着当是看电影？”苏云道。
“……”
邱主任无语，这么简单？！的确，二次开胸后看情况，要是没事的话肯定要关胸。但这时候麻醉师要面对外科医生的怒火！
滔天怒火！
干扰手术，却又说不出所以然来，以后还要不要脸了。
看到邱主任的露在外面的表情，郑仁知道他心里面在想什么，便温言说道：“邱主任，咱们搞医疗的不能因为面子就去冒险不是。”
邱主任深深吸了一口气，对郑老板这话……
“老板，也就你敢这么说。不是面子，是可信度。这次判断失误，外科医生会怎么想？下次万一再出事呢？狼来了，狼来了，喊的次数多了谁还信你。”苏云直接怼了过去。
这话说到了邱主任心坎里。
别说从前给包老配台，不能闹出这种乌龙，哪怕是现在给同等资历的外科主任配台，也不能出乌龙。一旦没有可信度，以后自己说话就没人听了。
“别理他，邱主任。”苏云继续道，“他上辈子拯救了全宇宙，每次判断都对，命好有什么说的，这是没办法复制的。话说要是能复制就好了，直接粘贴，大家的运气都这么好。”
“这是丰富的临床经验。”郑仁想着系统手术室，嘴里强调了一句。
“屁的临床经验，刚刚波形不吻合我也看见了，你要说直接排除机器动力干扰，我第一个表示不服气。”苏云道。
郑仁笑了笑，这货是水平够了，敢于质疑自己，不管多少次打击都熄灭不了他的这种坚持。
换一个水平稍微差点的，就直接怀疑人生了，就像是邱主任一样。
“郑老板，厉害！”邱主任这次不是彩虹屁，他是在实话实说。
昨儿取出来游离的克氏针，只是病例比较奇特，完全看不出手术做的好不好来。呃……游离黏连的克氏针，的确手法不错，但也仅仅是不错而已。
但今天郑老板阻止关胸，差点闹出不愉快，邱主任现在静下来回头想刚刚发生的一切，越想越是崇拜。
心电示波和桡动脉压力波形有关系，这一点没人会否认。可是能看出来的人可是不多，甚至知道点皮毛的都算是比较不错的麻醉师了。
这都不重要，重要的是郑老板提前几分钟看出来，还能充满信心、坚定不移的阻止手术继续进行。
这要是心里没点数，敢直接让术者重新打开已经用钢丝拧上的胸骨？
一旦打开后患者胸腔没什么事儿的话，这种事情会传的沸沸扬扬，影响郑老板的学术地位。
人家肯定是有把握的，这是境界上的差距，邱主任心里感慨。郑老板这么年轻就能拿到诺奖，盛名之下果然有道理。
“郑老板，卡瓣的情况怎么发生的？”胥主任疑惑的问道，“该注意的我都注意到了，没想到还会卡瓣。”
“没事，手术肯定会有各种异常。我也看到您做手术的时候，对一些关键点有注意。比如说担心缝合线卡瓣，您反复看了两遍，又观察了3′12″，真的已经很谨慎了。”
郑仁笑着说道。
胥主任心里感激，但随即却在最深处升起一股子凛然之意。
郑老板连自己观察了3′12″都注意了么？自己只记得自己是观察了两三分钟，但要是让胥主任自己说看了多久，他都不知道。
“再有就是由于生物瓣本身原因或影响生物瓣活动的组织、异物等也可以导致卡瓣。我看您也注意了，这一点也排除在外。”
“至于体外循环后形成血栓卡瓣的情况，我注意了药物剂量，没问题。”郑仁一边看着各个机器的数值，一边随口说道。
“那……”胥主任疑惑的问道。
“是患者病生理、解剖结构本身的问题，没办法避免。要不说咱们这活儿风险大，都注意到也不一定能避免。我在912的时候，泌尿外科做了一台前列腺电切手术，我们主任小心又小心，术中还是引起爆炸，导致膀胱破裂。”
说到这里，众人都极为感慨。
再小心，也只能降低一些副损伤发生的可能性，绝对不会百分之百避免。人类连自己身体的研究都不透彻，想要避免所有并发症无异于痴人说梦。
郑老板发现问题、避免问题，却又不倨傲，简简单单的说了各种点，还把胥主任的诸多细节都提了一遍，这人真是不简单。
“郑老板，苏医生，您二位是怎么发现的？”邱主任感慨了几遍郑老板不简单后，便提出了这个感兴趣。
“邱主任，要是您在手术台上，会怎么判断？”苏云反问道。
“突发阵发性或持续性心电示波与动脉监测压力曲线波形分离，几次心电周期才有一个压力曲线波，且压力波渐趋向平直，是机械瓣急性功能障碍诊断的可靠依据。”邱主任道。
“是啊，最开始的波动并不明显，但要是仔细看，一分钟内出现0.8次的波形分离。或许是机器干扰、测量误差导致的，但总要多观察观察看才是。”苏云笑道。
一次不到一分钟，邱主任叹了口气，自己可是发现不了这种情况。就算是发现了，也不可能很坚定的让外科主任返工。
说到头，还是郑老板牛逼！
“最开始的时候肯定没办法判断是二尖瓣腱索断裂导致的卡瓣，这个时候麻醉医生要迅速作出判断。”郑仁微笑道。
“排除桡动脉测压管路是否通畅、患者是否存在严重左心功能不全、容量是否亏欠、血管扩张药用量是否合适、麻醉是否过深以及鱼精蛋白过敏等因素。”
“刚刚我看了一眼，全都没事，只能等或者直接重新开胸看看情况。”郑仁道：“因为我是搞外科的，比较激进。与其在手术台上闲聊，还不如打开直视下看看心脏。这是最有力的证据，直视要是有问题，那就确定了。”
“要是没问题呢？”邱主任疑惑的问道。
“关胸呗，难道还要开着当是看电影？”苏云道。
“……”
邱主任无语，这么简单？！的确，二次开胸后看情况，要是没事的话肯定要关胸。但这时候麻醉师要面对外科医生的怒火！
滔天怒火！
干扰手术，却又说不出所以然来，以后还要不要脸了。
看到邱主任的露在外面的表情，郑仁知道他心里面在想什么，便温言说道：“邱主任，咱们搞医疗的不能因为面子就去冒险不是。”
邱主任深深吸了一口气，对郑老板这话……
“老板，也就你敢这么说。不是面子，是可信度。这次判断失误，外科医生会怎么想？下次万一再出事呢？狼来了，狼来了，喊的次数多了谁还信你。”苏云直接怼了过去。
这话说到了邱主任心坎里。
别说从前给包老配台，不能闹出这种乌龙，哪怕是现在给同等资历的外科主任配台，也不能出乌龙。一旦没有可信度，以后自己说话就没人听了。
“别理他，邱主任。”苏云继续道，“他上辈子拯救了全宇宙，每次判断都对，命好有什么说的，这是没办法复制的。话说要是能复制就好了，直接粘贴，大家的运气都这么好。”
“这是丰富的临床经验。”郑仁想着系统手术室，嘴里强调了一句。
“屁的临床经验，刚刚波形不吻合我也看见了，你要说直接排除机器动力干扰，我第一个表示不服气。”苏云道。
郑仁笑了笑，这货是水平够了，敢于质疑自己，不管多少次打击都熄灭不了他的这种坚持。
换一个水平稍微差点的，就直接怀疑人生了，就像是邱主任一样。