2300 对你的考验
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感觉到郑仁忽然停下来，苏云回头看他，嘴里唠叨着，“走啦。”
“嗯。”郑仁嘴里应着，身体却很诚实的转过去，回头走到急诊抢救室。
“有问题？”苏云瞥见周立涛在熟练的抢救、安排人手送患者去CT室检查，并且叮嘱要是患者有脑梗就直接送到神经内科。
这都不算，周立涛正拿着手机，拨打神经内科住院总的电话。
看样子是要提醒那面，准备急诊溶栓。
脑血栓诊断明确后，在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带，是患者术后顺利康复的最佳措施。
溶栓的时间越早越好，对于这种急诊抢救而言，一寸光阴一寸金。每耽误一分钟，都有可能给患者留下后遗症。
毕竟是27岁的年轻小伙子，要是有什么后遗症的话，会影响大半辈子生活质量。要是活动都不方便的话，还怎么挣钱、养家、糊口？
郑仁知道自己看见的诊断和急性脑梗相比还可以慢慢来，他也没说什么，只是摇了摇头。
一名医生陪着，患者家属和护工快速推着平车在郑仁身边走过。平车的车轮碾压大理石地面发出的隆隆声，让郑仁有一种回到了海城市一院的感觉。
“老板，是不是特别想回急诊科当住院总？”苏云笑呵呵的说到。
“我又没有病。”郑仁道，“你不觉得这个小伙子太年轻了么？”
“再年轻的心梗、脑梗都见过。”苏云不屑的说到，“回了，去看一眼梅哈尔博士。”
“好。”郑仁看周立涛果然在给神经内科打电话，说明患者发病时间。
从发病到现在还不到1个小时，要是上手术、溶栓，估计能控制在3个小时以内。
患者大概率可以完全康复。
只是一会还要去神经内科提醒一下医生，郑仁心里记下了杨立新的名字。
“后天去丰县，等咱们回来，富贵儿也该走了。”苏云道，“时间过的真快，再几个月诺奖就要有结果了。”
“你很担心？”
“还好。”苏云笑道：“从前觉得没什么可能，但自从老罗切过之后，我觉得没可能拿不到。”
“你这种莫名其妙的自信是哪来的。”郑仁笑呵呵的用苏云经常说的话回了他一句。
“其实我在读研究生的时候就想，临床医生可真是一群面瓜啊，诺奖这个牌坊把临床术式排除在外已经几十年了，竟然能忍！难不成真要等到百年之后才爆发么？”
“然后呢？”
“连脏器移植这种手术都被排挤出诺奖，还说什么公正。前几年更离谱，连LED灯都拿了诺奖，当成是游乐园么？”苏云不屑的说到，“我那时候就猜，早晚有一天有一个术式会成为导火索。没想到，在海城遇到了你。”
郑仁缓缓的走在苏云身后，习惯性的听着他啰嗦。
“本来以为提名就是终点，我估计所有人都是这么想的。但自从在阿尔卑斯山看到很多蝙蝠死了，我从那时候就意识到还真别说，咱能拿的可能性很大。”
“说这么多没有意义，富贵儿走了，老高还得几天能到，你上来顶几台？”郑仁道。
“那倒是无所谓的。”苏云笑呵呵的说到：“几台手术而已，还是TIPS，眨眼就做完，毫无难度。”
一边聊着，两人一边去看梅哈尔博士。
博士的手术已经做完，取下来的冠脉支架被梅哈尔博士的助手收走。
郑仁估计是药厂或是某个实验室要根据血栓的特性来研究新的溶栓药物。毕竟根据梅哈尔博士冠脉血栓进展情况判断，肯定服用了某种还没问世的新药。
博士在睡，鲁道夫·瓦格纳坐在床边看护着。见郑仁和苏云进来，教授咧嘴笑了笑，指了指心电监护，示意一切都好。
郑仁看了一眼梅哈尔博士的系统面板，还是有红色，但颜色比术前轻多了。并且没有其他并发症的诊断，可以说手术做的相当完美。
毕竟是巅峰级别的介入手术技巧完成的手术，这种“常规”术式对郑仁来讲几乎没有挑战。
看了几眼，郑仁便和教授示意，随后离开病房。
回到介入科的医生办公室，郑仁没有坐到熟悉的位置上，而是来到电脑前，打开系统，调阅出来名字叫做杨立新的头部CT影像。
诊断脑梗毫无疑问，而且属于新鲜的脑梗，介入溶栓治疗效果应该不错。912神经内科介入水平不错，郑仁没有要去看一眼的想法。
“老板，我总觉得你有什么事儿呢，鬼鬼祟祟的。”苏云坐在后面问道。
林渊探头看屏幕，见是头颅CT的片子，她有些疑惑。
“患者太年轻，出现脑梗的可能性不大。”郑仁道，“为什么会这样的呢？”
“切！”苏云鄙夷的说到：“粥样硬化虽然没有，那就是血栓导致的，这还用问？异常物体引发的栓塞可能性太小，不作为临床的主要考虑。”
郑仁略有些苦恼，总不能和苏云说自己用系统面板看到了诱发因素不是。
“还有一种脑梗，是高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死。不过这个片子看着不像，虽然坏死灶并没有那么多，还是考虑血栓来的。”林渊在后面说到。
听到林渊的声音，郑仁忽然心中一动，他右手握着鼠标，眼睛盯着屏幕，淡淡说到：“林渊，还记得前一段时间王总有一个维生素B12缺乏症的患者么？”
“记得。”林渊嘴里说着，却怔了一下。
怎么扯到那面去了。
“苏云说让你回去背诊断书，你背了么？”郑仁顺手把锅扔到苏云的身上。
“郑老板，我背了。”林渊说这话的时候心是有点虚的。自己说的背了，和郑老板理解的背了，有可能是两件事儿。
“好。作为对你的考验，你去神经内科看看患者，并且和患者家属简单沟通一下。”郑仁道，“最后我要听你的判断，血栓是从哪来的。”
“……”林渊有些懵。
感觉到郑仁忽然停下来，苏云回头看他，嘴里唠叨着，“走啦。”
“嗯。”郑仁嘴里应着，身体却很诚实的转过去，回头走到急诊抢救室。
“有问题？”苏云瞥见周立涛在熟练的抢救、安排人手送患者去CT室检查，并且叮嘱要是患者有脑梗就直接送到神经内科。
这都不算，周立涛正拿着手机，拨打神经内科住院总的电话。
看样子是要提醒那面，准备急诊溶栓。
脑血栓诊断明确后，在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带，是患者术后顺利康复的最佳措施。
溶栓的时间越早越好，对于这种急诊抢救而言，一寸光阴一寸金。每耽误一分钟，都有可能给患者留下后遗症。
毕竟是27岁的年轻小伙子，要是有什么后遗症的话，会影响大半辈子生活质量。要是活动都不方便的话，还怎么挣钱、养家、糊口？
郑仁知道自己看见的诊断和急性脑梗相比还可以慢慢来，他也没说什么，只是摇了摇头。
一名医生陪着，患者家属和护工快速推着平车在郑仁身边走过。平车的车轮碾压大理石地面发出的隆隆声，让郑仁有一种回到了海城市一院的感觉。
“老板，是不是特别想回急诊科当住院总？”苏云笑呵呵的说到。
“我又没有病。”郑仁道，“你不觉得这个小伙子太年轻了么？”
“再年轻的心梗、脑梗都见过。”苏云不屑的说到，“回了，去看一眼梅哈尔博士。”
“好。”郑仁看周立涛果然在给神经内科打电话，说明患者发病时间。
从发病到现在还不到1个小时，要是上手术、溶栓，估计能控制在3个小时以内。
患者大概率可以完全康复。
只是一会还要去神经内科提醒一下医生，郑仁心里记下了杨立新的名字。
“后天去丰县，等咱们回来，富贵儿也该走了。”苏云道，“时间过的真快，再几个月诺奖就要有结果了。”
“你很担心？”
“还好。”苏云笑道：“从前觉得没什么可能，但自从老罗切过之后，我觉得没可能拿不到。”
“你这种莫名其妙的自信是哪来的。”郑仁笑呵呵的用苏云经常说的话回了他一句。
“其实我在读研究生的时候就想，临床医生可真是一群面瓜啊，诺奖这个牌坊把临床术式排除在外已经几十年了，竟然能忍！难不成真要等到百年之后才爆发么？”
“然后呢？”
“连脏器移植这种手术都被排挤出诺奖，还说什么公正。前几年更离谱，连LED灯都拿了诺奖，当成是游乐园么？”苏云不屑的说到，“我那时候就猜，早晚有一天有一个术式会成为导火索。没想到，在海城遇到了你。”
郑仁缓缓的走在苏云身后，习惯性的听着他啰嗦。
“本来以为提名就是终点，我估计所有人都是这么想的。但自从在阿尔卑斯山看到很多蝙蝠死了，我从那时候就意识到还真别说，咱能拿的可能性很大。”
“说这么多没有意义，富贵儿走了，老高还得几天能到，你上来顶几台？”郑仁道。
“那倒是无所谓的。”苏云笑呵呵的说到：“几台手术而已，还是TIPS，眨眼就做完，毫无难度。”
一边聊着，两人一边去看梅哈尔博士。
博士的手术已经做完，取下来的冠脉支架被梅哈尔博士的助手收走。
郑仁估计是药厂或是某个实验室要根据血栓的特性来研究新的溶栓药物。毕竟根据梅哈尔博士冠脉血栓进展情况判断，肯定服用了某种还没问世的新药。
博士在睡，鲁道夫·瓦格纳坐在床边看护着。见郑仁和苏云进来，教授咧嘴笑了笑，指了指心电监护，示意一切都好。
郑仁看了一眼梅哈尔博士的系统面板，还是有红色，但颜色比术前轻多了。并且没有其他并发症的诊断，可以说手术做的相当完美。
毕竟是巅峰级别的介入手术技巧完成的手术，这种“常规”术式对郑仁来讲几乎没有挑战。
看了几眼，郑仁便和教授示意，随后离开病房。
回到介入科的医生办公室，郑仁没有坐到熟悉的位置上，而是来到电脑前，打开系统，调阅出来名字叫做杨立新的头部CT影像。
诊断脑梗毫无疑问，而且属于新鲜的脑梗，介入溶栓治疗效果应该不错。912神经内科介入水平不错，郑仁没有要去看一眼的想法。
“老板，我总觉得你有什么事儿呢，鬼鬼祟祟的。”苏云坐在后面问道。
林渊探头看屏幕，见是头颅CT的片子，她有些疑惑。
“患者太年轻，出现脑梗的可能性不大。”郑仁道，“为什么会这样的呢？”
“切！”苏云鄙夷的说到：“粥样硬化虽然没有，那就是血栓导致的，这还用问？异常物体引发的栓塞可能性太小，不作为临床的主要考虑。”
郑仁略有些苦恼，总不能和苏云说自己用系统面板看到了诱发因素不是。
“还有一种脑梗，是高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死。不过这个片子看着不像，虽然坏死灶并没有那么多，还是考虑血栓来的。”林渊在后面说到。
听到林渊的声音，郑仁忽然心中一动，他右手握着鼠标，眼睛盯着屏幕，淡淡说到：“林渊，还记得前一段时间王总有一个维生素B12缺乏症的患者么？”
“记得。”林渊嘴里说着，却怔了一下。
怎么扯到那面去了。
“苏云说让你回去背诊断书，你背了么？”郑仁顺手把锅扔到苏云的身上。
“郑老板，我背了。”林渊说这话的时候心是有点虚的。自己说的背了，和郑老板理解的背了，有可能是两件事儿。
“好。作为对你的考验，你去神经内科看看患者，并且和患者家属简单沟通一下。”郑仁道，“最后我要听你的判断，血栓是从哪来的。”
“……”林渊有些懵。